Πρωτοβάθμια κεφαλαιοποίηση είναι μια σχέση μεταξύ ενός οργανισμού διαχειριζόμενης φροντίδας και του γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης, στην οποία ο γιατρός καταβάλλεται απευθείας από τον οργανισμό για όσους έχουν επιλέξει τον γιατρό ως πάροχο.
Τι είναι η κεφαλαιοποιημένη πρακτική;
Η κεφαλαιοποίηση είναι μια ρύθμιση πληρωμής για υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης στοστην οποία μια οντότητα (π.χ. ένας γιατρός ή μια ομάδα γιατρών) λαμβάνει ένα χρηματικό ποσό προσαρμοσμένο στον κίνδυνο για κάθε άτομο που αποδίδεται τους, ανά χρονική περίοδο, ανεξάρτητα από τον όγκο των υπηρεσιών που αναζητά το άτομο.
Τι τύποι ασφαλιστικών εταιρειών παρέχουν κεφαλαιοποιημένες πληρωμές;
Οι οργανισμοί συντήρησης υγείας (HMO) και οι ανεξάρτητοι σύλλογοι ιατρών (IPA) χρησιμοποιούν συχνά προγράμματα κεφαλαιοποίησης. Η πληρωμή ποικίλλει ανάλογα με τη συμφωνία κεφαλαίου, αλλά γενικά, βασίζονται σε χαρακτηριστικά όπως η ηλικία του ατόμου που είναι εγγεγραμμένος στο πρόγραμμα.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των κεφαλαιοποιημένων πληρωμών για παρόχους και πληρωτές;
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των κεφαλαιοποιημένων πληρωμών για παρόχους και πληρωτές; Το πλεονέκτημα της κεφαλαιοποιημένης πληρωμής για τους παρόχους είναι έχοντας μια εγγυημένη βάση πελατών για μια πρακτική ή διευκόλυνση. Το πλεονέκτημα για τους τρίτους πληρωτές είναι να γνωρίζουν το κόστος των υπηρεσιών με δυνατότητα επιστροφής χρημάτων.
Έχουν ολοκληρωθεί όλα τα σχέδια HMO;
Ενώ οι εργοδότες πλήρωναν γενικά HMOs με κεφαλαιοποίηση, οι περισσότεροι HMO συνέχισαν να πληρώνουν ομάδες παροχής φροντίδας χρησιμοποιώντας αμοιβή για υπηρεσία καιμεθόδους ανά περίπτωση. … Οι HMO πέτυχαν να περιορίσουν τις δαπάνες.
