Στο NSTEMI η ροή του αίματος είναι παρούσα αλλά περιορίζεται από τη στένωση. Στο NSTEMI, τα θρομβολυτικά πρέπει να αποφεύγονται καθώς δεν υπάρχει σαφές όφελος από τη χρήση τους. Εάν η κατάσταση παραμείνει σταθερή, μπορεί να προσφερθεί ένα τεστ καρδιακού στρες και, εάν χρειαστεί, θα πραγματοποιηθεί επακόλουθη επαναγγείωση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος.
Ποιες είναι οι αντενδείξεις για θρομβολυτική θεραπεία;
Απόλυτες αντενδείξεις για θρομβολυτική θεραπεία
- Πρόσφατη ενδοκρανιακή αιμορραγία (ICH)
- Δομική εγκεφαλική αγγειακή βλάβη.
- Ενδοκρανιακό νεόπλασμα.
- Ισχαιμικό εγκεφαλικό εντός τριών μηνών.
- Πιθανός διαχωρισμός αορτής.
- Ενεργή αιμορραγία ή αιμορραγική διάθεση (εκτός από την έμμηνο ρύση)
Γιατί δεν γίνεται θρομβόλυση σε ασταθή στηθάγχη;
Η θρομβολυτική θεραπεία για ασταθή στηθάγχη δεν έγινε αποδεκτή ως κύρια θεραπεία για ασταθή στηθάγχη (UA) παρά τα στοιχεία που δείχνουν μείωση της θνησιμότητας όταν αυτοί οι παράγοντες χορηγούνται για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο σκοπός αυτής της ανασκόπησης είναι να εξετάσει την κλινική αξία της θρομβολυτικής θεραπείας για UA.
Γιατί αντενδείκνυται η θρομβολυτική θεραπεία σε αιμορραγικό εγκεφαλικό;
Η χορήγηση θρομβολυτικών φαρμάκων σε άτομα με οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να περιπλέκεται από αιμορραγία ακόμη και αν το φάρμακο χορηγηθεί εντός 3 ωρών. Η χρήση αυτών των φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνοενδοκρανιακή αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή ή θανατηφόρα (Επίπεδο απόδειξης I).
Ποιες είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες των θρομβολυτικών;
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τα θρομβολυτικά περιλαμβάνουν:
- Μεγάλη αιμορραγία στον εγκέφαλο.
- Νεφρική βλάβη σε ασθενείς με νεφρική νόσο.
- Σοβαρή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
- Σοβαρή απώλεια αίματος ή εσωτερική αιμορραγία.
- Μώλωπες ή αιμορραγία στο σημείο της θρομβόλυσης.
- Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
