Γιατί αντενδείκνυται το μονονιτρικό ισοσορβίδιο στη στένωση της αορτής;

Γιατί αντενδείκνυται το μονονιτρικό ισοσορβίδιο στη στένωση της αορτής;
Γιατί αντενδείκνυται το μονονιτρικό ισοσορβίδιο στη στένωση της αορτής;
Anonim

Τα νιτρικά αντενδείκνυνται σε σοβαρή στένωση αορτής λόγω του θεωρητικού αλλά μη αποδεδειγμένου κινδύνου πρόκλησης βαθιάς υπότασης.

Γιατί αντενδείκνυνται τα αγγειοδιασταλτικά στη στένωση της αορτής;

Τα αγγειοδιασταλτικά θεωρούνται ότι αντενδείκνυνται σε ασθενείς με σοβαρή στένωση αορτής εξαιτίας ανησυχίας ότι μπορεί να επισπεύσουν απειλητική για τη ζωή υπόταση. Ωστόσο, αγγειοδιασταλτικά όπως η νιτροπρωσσίδη μπορεί να βελτιώσουν την απόδοση του μυοκαρδίου εάν η περιφερική αγγειοσύσπαση συμβάλλει στο μεταφόρτιση.

Ποια φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται με τη στένωση της αορτής;

Ο ασθενής με σοβαρή στένωση αορτής είναι σχετικά "σταθερός μετά το φορτίο και εξαρτάται από το προφόρτιο" -- που σημαίνει ότι η καρδιακή παροχή δεν αυξάνεται με τη μείωση μετά το φορτίο. Επομένως, όλοι οι παράγοντες μείωσης μετά το φορτίο (αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αναστολείς) αντενδείκνυνται.

Γιατί οι αναστολείς ΜΕΑ αντενδείκνυνται στην αορτική στένωση;

Υπάρχει ιδιαίτερη ανησυχία ότι τα αγγειοδιασταλτικά μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση της πίεσης στεφανιαίας αιμάτωσης. Στην πραγματικότητα, η χρήση αναστολέων ΜΕΑ στη στένωση της αορτής θεωρείται κλασικά ότι αντενδείκνυται (3).

Αντενδείκνυνται οι β-αναστολείς σε σοβαρή στένωση αορτής;

Η αντιυπερτασική θεραπεία με β-αναστολείς γενικά έχει αποφευχθείσε ασθενείς με σοβαρή στένωση αορτής (ΑΣ) λόγω των ανησυχιών για επαγωγή δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας και αιμοδυναμική διαταραχή παρουσία σοβαρής απόφραξης της οδού εκροής.

Συνιστάται: