Ο ανθεκτικός ασκίτης ορίζεται ως ασκίτης που δεν υποχωρεί ή που υποτροπιάζει λίγο μετά τη θεραπευτική παρακέντηση, παρά τον περιορισμό νατρίου και τη διουρητική θεραπεία. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει δεν υπάρχει εγκεκριμένη ιατρική θεραπεία ειδικά για ανθεκτικό ασκίτη.
Τι προκαλεί τον ανθεκτικό ασκίτη;
Ο ανθεκτικός ασκίτης είναι ανίατος και εμφανίζεται στο 5%-10% όλων των ασθενών με ασκίτη λόγω κίρρωσης. Ο ανθεκτικός ασκίτης οδηγεί σε κακή ποιότητα ζωής και υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Ο ασκίτης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πυλαίας υπέρτασης, η οποία οδηγεί σε κατακράτηση νερού-νάτριου και νεφρική ανεπάρκεια.
Τι σημαίνει ο ασκίτης που γίνεται ανθεκτικός;
ανθεκτικός ασκίτης, δηλαδή ασκίτης που δεν μπορεί να κινητοποιηθεί με δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο και μέγιστες δόσεις διουρητικών (έως 400 mg σπιρονολακτόνη ή κανρενοϊκό κάλιο και 160 mg φουροσεμίδη την ημέρα), εμφανίζεται στο 5% των κιρρωτικών ασθενών με ασκίτη.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να εξαφανιστεί ο ασκίτης;
Μπορεί ο ασκίτης να θεραπευτεί; Οι προοπτικές για τα άτομα με ασκίτη εξαρτώνται κυρίως από την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητά του. Γενικά, η πρόγνωση του κακοήθους ασκίτη είναι κακή. Οι περισσότερες περιπτώσεις έχουν μέσο χρόνο επιβίωσης μεταξύ 20 και 58 εβδομάδων, ανάλογα με τον τύπο κακοήθειας όπως φαίνεται από μια ομάδα ερευνητών.
Πώς διαχειρίζεστε τον ανθεκτικό ασκίτη;
Διαχείριση
- Παροκέντηση μεγάλου όγκου. Επαναλαμβανόμενο μεγάλο όγκοη παρακέντηση (LVP) με υποκατάσταση λευκωματίνης είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία πρώτης γραμμής για τον ανθεκτικό ασκίτη [1– 5, 7, 8]. …
- Διουρητικά και μη εκλεκτικοί β-αναστολείς. …
- Διασυλακιώδεις ενδοηπατικές πορτοσυστηματικές παροχετεύσεις. …
- Άλλες θεραπείες.
