Προνεφρική οξεία νεφρική βλάβη (ΑΚΙ), (που παλαιότερα ονομαζόταν οξεία νεφρική ανεπάρκεια), εμφανίζεται όταν μια ξαφνική μείωση της ροής του αίματος στο νεφρό (νεφρική υποαιμάτωση) προκαλεί απώλεια της νεφρικής λειτουργίας. Στην προνεφρική οξεία νεφρική βλάβη, δεν υπάρχει τίποτα κακό με το ίδιο το νεφρό.
Τι προκαλεί την οξεία προνεφρική ανεπάρκεια;
Μερικές από τις αιτίες της προνεφρικής ΑΚΙ περιλαμβάνουν αλλά δεν περιορίζονται σε αυτές. μείωση του ενδοαγγειακού όγκου, υπόταση, σήψη, καταπληξία, υπερδιούρηση, καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση, αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας/μοναχικός νεφρός που επιδεινώνεται από αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) και επίσης από άλλα …
Ποια κατάσταση είναι συχνή αιτία προνεφρικής οξείας νεφρικής ανεπάρκειας;
Η μείωση του ενδοαγγειακού όγκου είναι η πιο κοινή αιτία προνεφρικής ανεπάρκειας. Η μείωση του ενδαγγειακού όγκου μπορεί να είναι αποτέλεσμα κακής λήψης από το στόμα ή υπερβολικής απώλειας υγρών.
Ποια είναι η παθοφυσιολογία της Προνεφρικής ανεπάρκειας;
Σε προνεφρική ανεπάρκεια, το GFR καταστέλλεται λόγω μειωμένης νεφρικής αιμάτωσης. Η σωληναριακή και σπειραματική λειτουργία παραμένει φυσιολογική. Η εγγενής νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνει παθήσεις του ίδιου του νεφρού, που επηρεάζουν κυρίως το σπειράμα ή το σωληνάριο, οι οποίες σχετίζονται με την απελευθέρωση αγγειοσυσταλτικών νεφρικών προσαγωγών.
Πώς γίνεται η διάγνωση της προνεφρικής ανεπάρκειας;
Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάκριση της προνεφρικής ανεπάρκειας από την ATN περιλαμβάνουν στενή εξέτασητα ούρα, ο λόγος πλάσματος ουρίας/κρεατινίνης , ωσμωτικότητα ούρων (U), ωσμωτικότητα U/P, αναλογία U/P κρεατινίνης, επίπεδο Na στα ούρα και κλασματική απέκκριση Na (FE Na) (πίνακας 2)[8, 9].
