Ο επίσημος ορισμός της άρνησης ιατρικών χρεώσεων είναι, «η άρνηση μιας ασφαλιστικής εταιρείας ή μεταφορέα να ικανοποιήσει αίτημα ενός ατόμου (ή του παρόχου του/της) να πληρώσει για υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης που λαμβάνονται από επαγγελματίας υγείας. … Το σημείο αναφοράς του κλάδου για τις αρνήσεις ιατρικών χρεώσεων είναι 2% για τα νοσοκομεία.
Τι είναι η διαδικασία άρνησης;
Η διαχείριση άρνησης συχνά συγχέεται με τη διαχείριση απόρριψης. … Η διαδικασία διαχείρισης απόρριψης αξιώσεων παρέχει κατανόηση των θεμάτων της αξίωσης και μια ευκαιρία να διορθωθούν τα προβλήματα. Οι απορριφθείσες αξιώσεις αντιπροσωπεύουν χαμένα έσοδα ή καθυστερημένα έσοδα (εάν η αξίωση πληρωθεί μετά από ένσταση).
Ποιος είναι ο σκοπός της διαχείρισης αρνήσεων;
Η διαχείριση άρνησης είναι ένα κρίσιμο στοιχείο για μια υγιή ταμειακή ροή και την επιτυχημένη διαχείριση του κύκλου εσόδων. Αξιοποιήστε την πρόσβαση στην Υγεία για να προσδιορίσετε γρήγορα και εύκολα την αιτία (τις αιτίες) των αρνήσεων, να μειώσετε τον κίνδυνο μελλοντικών αρνήσεων και να πληρώνεστε πιο γρήγορα.
Πόσα είδη αρνήσεων υπάρχουν;
Υπάρχουν δύο τύποι αρνήσεων: σκληρές και μαλακές. Οι σκληρές αρνήσεις είναι ακριβώς αυτό που υπονοεί το όνομά τους: μη αναστρέψιμες και συχνά οδηγούν σε απώλεια ή διαγραφή εσόδων. Αντίθετα, οι ήπιες αρνήσεις είναι προσωρινές, με τη δυνατότητα να αντιστραφούν εάν ο πάροχος διορθώσει την αξίωση ή παράσχει πρόσθετες πληροφορίες.
Ποιες είναι οι πιο συνηθισμένες αρνήσεις στην ιατρική χρέωση;
Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένααρνήσεις υγειονομικής περίθαλψης που πρέπει να προσέχει το προσωπικό σας:
- 1. Λείπουν πληροφορίες.
- 2. Η υπηρεσία δεν καλύπτεται από τον πληρωτή.
- 3. Διπλότυπη αξίωση ή υπηρεσία.
- 4. Η υπηρεσία έχει ήδη κριθεί.
- 5. Το όριο για την υποβολή έχει λήξει.
