Τα γλυκοκορτικοειδή μειώνουν τη λειτουργία των υπόλοιπων οστεοβλαστών άμεσα και έμμεσα μέσω της αναστολής της έκφρασης του αυξητικού παράγοντα Ι που μοιάζει με ινσουλίνη. Η διέγερση της οστικής απορρόφησης είναι πιθανώς υπεύθυνη για την αρχική οστική απώλεια μετά από έκθεση σε γλυκοκορτικοειδή.
Μπορούν τα γλυκοκορτικοειδή να προκαλέσουν οστεοπόρωση;
Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή σχετίζεται με αισθητό κίνδυνο οστικής απώλειας, ο οποίος είναι πιο έντονος τους πρώτους μήνες χρήσης. Επιπλέον, τα γλυκοκορτικοειδή αυξάνουν τον κίνδυνο κατάγματος και τα κατάγματα συμβαίνουν σε υψηλότερες τιμές οστικής πυκνότητας (BMD) από ό,τι συμβαίνουν στην μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση.
Γιατί τα στεροειδή προκαλούν οστεοπόρωση;
Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου
Τα κορτικοστεροειδή τείνουν να μειώνουν την ικανότητα του σώματος να απορροφά ασβέστιο και αυξάνουν την ταχύτητα διάσπασης των οστών. Όσο περισσότερα από αυτά τα φάρμακα παίρνετε και όσο περισσότερο τα παίρνετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αναπτύξετε οστεοπόρωση.
Πώς επηρεάζουν τα γλυκοκορτικοειδή τα οστά;
Τα γλυκοκορτικοειδή προκαλούν βαθιές επιδράσεις στην αντιγραφή, τη διαφοροποίηση και τη λειτουργία των οστικών κυττάρων. Τα γλυκοκορτικοειδή αυξάνουν την οστική απορρόφηση διεγείροντας την οστεοκλαστογένεση αυξάνοντας την έκφραση του συνδέτη RANK και μειώνοντας την έκφραση του υποδοχέα δόλωμα, οστεοπρωτεγερίνης.
Ποιες είναι οι επιπτώσεις των γλυκοκορτικοειδών στα οστά καθώς σχετίζονται με την οστεοπόρωση;
Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή είναι η πιο κοινή αιτία δευτεροπαθούςιατρογενής οστεοπόρωση. Η οστική απώλεια συμβαίνει κυρίως λόγω της μείωσης του σχηματισμού οστού, αν και εμφανίζεται επίσης αυξημένη οστική απορρόφηση. Τα γλυκοκορτικοειδή επάγουν απόπτωση οστεοβλαστών και αυξάνουν την επιβίωση και τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών.
