Πότε πρέπει να τεκμηριώνεται η φροντίδα; Η τεκμηρίωση πρέπει να εκτελείται το συντομότερο δυνατό αφού κάνετε μια παρατήρηση ή παρέχετε φροντίδα. Μόλις μελετήσατε 18 όρους!
Πότε πρέπει να γίνεται η χαρτογράφηση για τον ασθενή;
Οι γιατροί θα πρέπει να στοχεύουν στη συμπλήρωση των διαγραμμάτων αμέσως μετά τη θεραπεία, όταν οι λεπτομέρειες είναι ακόμη φρέσκες. Τα περισσότερα νοσοκομεία θέτουν χρονικά όρια για τη λήξη της τεκμηρίωσης: εντός 24 ωρών για τις σημειώσεις εισαγωγής, 48 ωρών για χειρουργικές επεμβάσεις και 15 ημερών μετά το εξιτήριο για τη συμπλήρωση του αρχείου.
Κατά τη διάρκεια ποιας φάσης της νοσηλευτικής διαδικασίας πραγματοποιείται η τεκμηρίωση;
Φάση συλλογής δεδομένων της νοσηλευτικής διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της φάσης αξιολόγησης της Νοσηλευτικής Διαδικασίας δεδομένα που σχετίζονται με τον πελάτη, μέλη της οικογένειας και σημαντικούς άλλους, συλλέγονται κατά τη φάση αξιολόγησης της νοσηλευτικής διαδικασίας και, στη συνέχεια, αυτά τα δεδομένα συλλέγονται επίσης οργανωμένη και τεκμηριωμένη.
Τι είναι η τεκμηρίωση περίθαλψης ασθενών;
Κλινική τεκμηρίωση (CD) είναι η δημιουργία ενός ψηφιακού ή αναλογικού αρχείου που περιγράφει λεπτομερώς μια ιατρική θεραπεία, ιατρική δοκιμή ή κλινική δοκιμή. Τα κλινικά έγγραφα πρέπει να είναι ακριβή, έγκαιρα και να αντικατοπτρίζουν συγκεκριμένες υπηρεσίες που παρέχονται σε έναν ασθενή.
Γιατί είναι σημαντική η τεκμηρίωση στη διαχειριζόμενη φροντίδα;
Στη διαχειριζόμενη φροντίδα, η τεκμηρίωση είναι ιδιαίτερα σημαντική επειδή: Α) το νοσοκομείο πρέπει να δείξει ότι οι εργαζόμενοι φροντίζουν τους ασθενείς. … Όταν ο νοσηλευτής κάνει γραφήματα μόνοπρόσθετες θεραπείες που έγιναν, αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς και νέες ανησυχίες, το σύστημα τεκμηρίωσης είναι: Α) SOAP.