Σημειώστε τη διεύρυνση του ρυθμού QRS που είναι περίπου 300 ms. Το επίπεδο της υπερκαλιαιμίας που προκαλεί αλλαγές στον ουδό βηματοδότησης ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Όταν το Κ ορού υπερβαίνει τα 7,0 mEq/L, σχεδόν πάντα θα υπάρχει αύξηση στον ουδό βηματοδότησης.
Πώς επηρεάζει η υπερκαλιαιμία τον βηματοδότη;
Η υπερκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του καρδιακού βηματοδότη (PMK) λόγω μείωσης της ηλεκτραρνητικότητας του δυναμικού του μυοκαρδίου ηρεμίας. Τόσο οι μηχανισμοί αίσθησης όσο και οι μηχανισμοί σύλληψης θα μπορούσαν να επηρεαστούν προσωρινά, με πιθανές επιδράσεις απειλητικές για τη ζωή.
Για ποιο από τα παρακάτω αντενδείκνυται συνήθως η διαδερμική βηματοδότηση;
Η διαδερμική βηματοδότηση μπορεί να είναι ένα σωτήριο εργαλείο
Αντενδείκνυται σχετικά σε ασθενείς με υποθερμία ή ασυστολική καρδιακή ανακοπή, ειδικά εάν οι προσπάθειες ανάνηψης καθυστέρησαν για περισσότερο από 20 λεπτά.
Πώς μπορείτε να επιβεβαιώσετε ότι η μηχανική σύλληψη από τη διαδερμική βηματοδότηση λειτουργεί πραγματικά στον καρδιακό μυ;
Συμβουλές για επιτυχία
- Εκτελέστε, αλλά μην βασίζεστε σε έλεγχο σφυγμού!
- Χρησιμοποιήστε ένα όργανο (SpO2, Doppler, καπνογραφία ή ηχώ) για να επιβεβαιώσετε τη μηχανική λήψη όποτε είναι δυνατόν.
- Μην σας ξεγελάει η συστολή των σκελετικών μυών!
- Γνωρίστε ότι ο ασθενής μπορεί να γίνει πιο προσεκτικός είτε επιτευχθεί η σύλληψη είτε όχι.
Ποιοι είναι οι δείκτες για τη διαδερμική βηματοδότηση;
Ενδείξεις: Αιμοδυναμικά σημαντικές (υπόταση, πόνος στο στήθος, πνευμονικό οίδημα, αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση) βραδυδυσρυθμίες που δεν ανταποκρίνονται στην ατροπίνη, ασυστολική καρδιακή ανακοπή (πιο πιθανό να είναι επιτυχής όταν ξεκινά νωρίς μετά μια σύλληψη από μάρτυρες – η σύλληψη χωρίς μάρτυρες σπάνια ανταποκρίνεται στη διαδερμική βηματοδότηση), απέτυχε …
