Ο διασταυρούμενος ρυθμός είναι ένας κανονικός στενός σύνθετος ρυθμός QRS εκτός εάν υπάρχει μπλοκ διακλάδωσης δέσμης (BBB). Τα κύματα P μπορεί να απουσιάζουν ή τα ανάδρομα κύματα P (αντεστραμμένα στις απαγωγές II, III και aVF) είτε προηγούνται του QRS με PR μικρότερη από 0,12 δευτερόλεπτα είτε ακολουθούν το σύμπλεγμα QRS. Η συχνότητα σύνδεσης είναι συνήθως 40 έως 60 bpm.
Γιατί δεν υπάρχει κύμα P σε διασταυρούμενο ρυθμό;
Επειδή η ηλεκτρική ενεργοποίηση ξεκινά από ή κοντά στον κόμβο AV, το κύμα P συχνά δεν φαίνεται. μπορεί να θαφτεί μέσα στο σύμπλεγμα QRS, λίγο πριν από το σύμπλεγμα QRS ή λίγο μετά το σύμπλεγμα QRS.
Τι ρυθμός ρίχνει τα κύματα P;
Κολπική ταχυκαρδία - μια σειρά 3 ή περισσότερων διαδοχικών κολπικών πρόωρων παλμών που εμφανίζονται με συχνότητα >100/λεπτό. συνήθως λόγω μη φυσιολογικής εστίασης εντός των κόλπων και παροξυσμικής φύσης, επομένως η εμφάνιση του κύματος P μεταβάλλεται σε διαφορετικές απαγωγές ΗΚΓ. Αυτός ο τύπος ρυθμού περιλαμβάνει παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία (PAT).
Τι γίνεται αν το κύμα P απουσιάζει;
Απουσία κυμάτων P
Η έλλειψη ορατών κυμάτων P που προηγούνται των συμπλεγμάτων QRS υποδηλώνει έλλειψη φλεβοκομβικών παλμών. Αυτό μπορεί να συμβεί με δυσλειτουργία του κόλπου ή παρουσία μαρμαρυγής ή κυμάτων πτερυγισμού. Το κύμα P μπορεί επίσης να είναι κρυμμένο μέσα στο σύμπλεγμα QRS.
Ποια είναι η θεραπεία για τον διασταυρούμενο ρυθμό;
Είναι γενικά μια καλοήθη αρρυθμία και απουσία δομικής καρδιακής νόσου καισυμπτώματα, γενικά δεν απαιτείται θεραπεία. Εάν υπάρχουν συμπτώματα και σχετίζονται συγκεκριμένα με τον διασταυρούμενο ρυθμό, τότε ένας βηματοδότης διπλής κοιλότητας μπορεί να είναι χρήσιμος.
