Τα
Οι διγουανίδες επίσης μειώνουν τον ηπατικό μεταβολισμό του γαλακτικού και έχουν αρνητική ιοντοτροπική επίδραση στην καρδιά, τα οποία αυξάνουν τα επίπεδα γαλακτικού οξέος (11). Η δόση της μετφορμίνης, μαζί με τη διάρκεια της έκθεσης από τη συσσώρευση σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική κάθαρση, μπορεί να προκαλέσει γαλακτική οξέωση (3).
Μπορεί η μετφορμίνη να προκαλέσει αυξημένο γαλακτικό οξύ;
Σύνοψη. Η μετφορμίνη σπάνια, εάν ποτέ, προκαλεί γαλακτική οξέωση όταν χρησιμοποιείται όπως έχει επισημανθεί. Η μετφορμίνη σχετίζεται με τη γαλακτική οξέωση σε ασθενείς με καταστάσεις που μπορούν οι ίδιοι να προκαλέσουν γαλακτική οξέωση (καρδιακή ανεπάρκεια, υποξία, σηψαιμία, κ.λπ.).
Πώς η μετφορμίνη αυξάνει το γαλακτικό;
Η μετφορμίνη, μαζί με άλλα φάρμακα της κατηγορίας των διγουανιδών, αυξάνει τα επίπεδα γαλακτικού πλάσματος με τρόπο που εξαρτάται από τη συγκέντρωση στο πλάσμα αναστέλλοντας τη μιτοχονδριακή αναπνοή κυρίως στο ήπαρ..
Πώς γίνεται η διάγνωση της γαλακτικής οξέωσης που προκαλείται από τη μετφορμίνη;
Γαλακτική οξέωση που προκύπτει από τοξικότητα μετφορμίνης θα πρέπει να υπάρχει υποψία σε οποιονδήποτε ασθενή έχει και τα ακόλουθα πέντε κριτήρια: (1) ιστορικό χορήγησης μετφορμίνης. (2) ένα σημαντικά αυξημένο επίπεδο γαλακτικού (> 15 mmol/L) με μεγάλο διάκενο ανιόντων (> 20 mmol/L). (3) σοβαρή οξειδαιμία (ρΗ 7,1). (4) ένας πολύ χαμηλός ορός …
Τι είναι η γαλακτική οξέωση που σχετίζεται με τη μετφορμίνη;
Η γαλακτική οξέωση που σχετίζεται με τη μετφορμίνη (MALA) ορίζεται ως γαλακτική οξέωση σεασθενής με τεκμηριωμένη τακτική λήψη μετφορμίνης καθώς και συννοσηρότητες που αυξάνουν τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης όπως καρδιακή ανεπάρκεια και νεφρική νόσο [14].
