Η
Θωροκέντηση πρέπει να πραγματοποιείται διαγνωστικά όποτε το υπερβολικό υγρό είναι άγνωστης αιτιολογίας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπευτικά όταν ο όγκος του υγρού προκαλεί σημαντικά κλινικά συμπτώματα. Συνήθως, η διαγνωστική θωρακοκέντηση είναι ένας μικρός όγκος (μονή σύριγγα 20cc έως 30cc).
Ποιες είναι οι ενδείξεις για θωρακοκέντηση;
Ενδείξεις – Η ένδειξη για θωρακοκέντηση μεγάλου όγκου είναι δύσπνοια λόγω μέτριας έως μεγάλης υπεζωκοτικής συλλογής που επιβεβαιώνεται με φυσική εξέταση και ακτινογραφία θώρακος.
Πότε χρειάζεστε θωρακοκέντηση;
Ενδείξεις για Θωροκέντηση
Η Θωροκέντηση ενδείκνυται για οποιαδήποτε αδιάγνωστη υπεζωκοτική συλλογή. Σε περιπτώσεις όπου η αιτιολογία μιας συλλογής μπορεί εύλογα να συναχθεί από κλινικές περιστάσεις (π.χ. συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια), η διαδικασία μπορεί να αναβληθεί και να παρατηρηθεί η ανταπόκριση στη θεραπεία.
Σε ποιο επίπεδο γίνεται η θωρακοκέντηση;
Για να ελαχιστοποιηθεί ο πιθανός τραυματισμός του διαφράγματος, το χαμηλότερο συνιστώμενο επίπεδο για θωρακοκέντηση είναι μεταξύ της όγδοης και της ένατης πλευράς (όγδοο μεσοπλεύριο διάστημα). Σημαδέψτε την περιοχή εισαγωγής της βελόνας πιέζοντας σταθερά μια πένα ή καπάκι στυλό στο δέρμα δημιουργώντας μια εσοχή που θα παραμείνει μετά το πλύσιμο του μελανιού.
Πότε αντενδείκνυται η θωρακοκέντηση;
Οι σχετικές αντενδείξεις για τη διαγνωστική θωρακοκέντηση περιλαμβάνουν μικρό όγκο υγρού (< 1πάχος cm σε πλευρική μεμβράνη κατάκλισης), αιμορραγική διάθεση ή συστηματική αντιπηκτική αγωγή, μηχανικός αερισμός και δερματική νόσος πάνω από το προτεινόμενο σημείο παρακέντησης.
