Μια απολεσθείσα θηλή μπορεί να παρατηρηθεί ως ένα τριγωνικό ελάττωμα πλήρωσης μέσα σε ένα κάλυμμα, ένα χαρακτηριστικό που περιστασιακά συνοδεύεται από περιφερειακές αποτιτανώσεις σε σχήμα δακτυλίου. Οι αποφλοιωμένες θηλές μπορεί να προκαλέσουν οξεία απόφραξη του ουρητήρα.
Τι προκαλεί τη νέκρωση των νεφρικών θηλωμάτων;
Νέκρωση νεφρικών θηλωμάτων εμφανίζεται συχνά με αναλγητική νεφροπάθεια. Πρόκειται για βλάβη σε έναν ή και στους δύο νεφρούς που προκαλείται από υπερέκθεση σε φάρμακα για τον πόνο. Ωστόσο, άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν νέκρωση των νεφρικών θηλωμάτων, όπως: Διαβητική νεφροπάθεια.
Είναι η θηλώδης νέκρωση αναστρέψιμη;
Ωστόσο, οι Lang και συνεργάτες έχουν δείξει ότι μπορούν να αναγνωρίσουν τη θηλώδη και τη μυελική νέκρωση στο ένα πρώιμο και αναστρέψιμο στάδιο χρησιμοποιώντας πολυφασική ελικοειδή αξονική τομογραφία. Όταν υποβλήθηκε σε επαρκή θεραπεία με αντιβιοτικά, η αιμάτωση βελτιώθηκε σε περίπου 60% των ασθενών μέσα σε 3 μήνες.
Είναι θανατηφόρα η νέκρωση των νεφρικών θηλωμάτων;
Εάν η νέκρωση των νεφρικών θηλωμάτων επιπλέκεται από μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, ιδιαίτερα στον διαβητικό ασθενή που μπορεί να έχει ή να μην έχει άλλα σημαντικά ιατρικά προβλήματα. Ακόμη και στον μη διαβητικό ασθενή, η νεφρική θηλώδης νέκρωση είναι δυνητικά θανατηφόρα.
Πώς ο διαβήτης προκαλεί θηλώδη νέκρωση;
Νέκρωση των νεφρικών θηλωμάτων συνήθως πιστεύεται ότι προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη και λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Τα νεφρικά θηλώματα θεωρούνται ανατομικά ευάλωτα σε ισχαιμικές αλλαγές, όπωςαγγειακή διαταραχή με διαβήτη ή διάμεσο οίδημα που σχετίζεται με λοίμωξη (1).
