5,5. Η σπιρονολακτόνη είναι ένας ανταγωνιστής της αλδοστερόνης, που δρα κυρίως στα περιφερικά σωληνάρια για να αυξήσει τη νατριούρηση και να διατηρήσει το κάλιο. Η σπιρονολακτόνη είναι το φάρμακο εκλογής στην αρχική θεραπεία του ασκίτη λόγω κίρρωσης.
Γιατί η σπειρονολακτόνη είναι καλύτερη από τη φουροσεμίδη στην κίρρωση;
Αν και η φουροσεμίδη έχει πολύ μεγαλύτερη νατριουρητική ισχύ από τη σπιρονολακτόνη σε υγιή άτομα, μελέτες σε κιρρωτικούς ασθενείς με ασκίτη έχουν δείξει ότι η σπιρονολακτόνη είναι πιο αποτελεσματική από τη φουροσεμίδη στην αποβολή του ασκίτη.
Γιατί χρησιμοποιούνται τα διουρητικά για την κίρρωση;
Ο κιρρωτικός ασθενής με ασκίτη έχει αυξημένη σωληναριακή επαναρρόφηση νατρίου. Η διουρητική θεραπεία επιτρέπει την απώλεια νατρίου στα ούρα.
Τι διουρητικό συνιστάται συχνά σε ασθενείς με κίρρωση;
Spironolactone είναι το διουρητικό πρώτης γραμμής που συνιστάται για έναν ασθενή με κίρρωση και οίδημα, με έναρξη με δόση 50 mg. Με τη μεγάλη ημιζωή του, οι δόσεις αλλάζουν μετά από 3 έως 4 ημέρες. Η μέγιστη τιτλοποίηση απαιτεί μερικές φορές υψηλότερες δόσεις, έως και 400 mg την ημέρα.
Βοηθά η σπιρονολακτόνη στην ηπατική νόσο;
Η σπιρονολακτόνη είναι ένα καλιοσυντηρητικό διουρητικό που είναι εγκεκριμένο από τον FDA για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής ανεπάρκειας, πρήξιμο από ηπατική νόσο ή νεφρικά προβλήματα, πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό και χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο επίπεδα.
