Η πιο κοινή αιτία μεμονωμένης θρόμβωσης της σπληνικής φλέβας είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα που προκαλείται από περιφλέβια φλεγμονή. Αν και η θρόμβωση της σπληνικής φλέβας (SVT) έχει αναφερθεί σε έως και 45% των ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα, οι περισσότεροι ασθενείς με SVT παραμένουν ασυμπτωματικοί.
Γιατί εμφανίζεται η θρόμβωση της σπληνικής φλέβας στην παγκρεατίτιδα;
Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η θρόμβωση της σπληνικής φλέβας ξεκινά συχνά από τοπικές, προθρομβωτικές, φλεγμονώδεις αλλαγές στο αγγειακό ενδοθήλιο, συμπίεση εξωγενούς σπληνικής φλέβας από ψευδοκύστεις, σχετικά χαμηλή παγκρεατική διάχυση, ή αργότερα στην πορεία της νόσου παγκρεατική ίνωση.
Τι είναι η θρόμβωση της σπληνικής φλέβας;
Η θρόμβωση της σπληνικής φλέβας (πληθυντικός: θρομβώσεις) είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση κατά την οποία θρομβώνεται η σπληνική φλέβα, η οποία εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο παγκρεατίτιδας ή καρκίνου του παγκρέατος.
Γιατί η θρόμβωση της σπληνικής φλέβας προκαλεί πυλαία υπέρταση;
Η απόφραξη της σπληνικής φλέβας έχει ως αποτέλεσμα την αντίθλιψη η οποία μεταδίδεται μέσω των αναστομώσεων της με τις βραχείες γαστρικές και γαστροεπιπλοϊκές φλέβες και στη συνέχεια μέσω της στεφανιαίας φλέβας στο πυλαίο σύστημα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αναστροφή της ροής σε αυτές τις φλέβες και το σχηματισμό γαστρικών κιρσών.
Γιατί η παγκρεατίτιδα προκαλεί θρόμβωση;
Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και οι καταστάσεις υπερπηκτικότητας στην παγκρεατίτιδα πιστεύεται ότι οφείλονται στην απελευθέρωσηπαγκρεατικά πρωτεολυτικά ένζυμα από μια κύστη που συνδέεται με τον παγκρεατικό πόρο και διεισδύει σε ένα αγγείο. Η πρωτεολυτική βλάβη ή η φλεγμονή των αγγείων μπορεί επίσης να παίξει σημαντικό ρόλο.
