Τα θειαζιδικά διουρητικά είναι φάρμακα που προκαλούν τόσο νατριούρηση (αφαίρεση νατρίου από τα ούρα) όσο και διούρηση. Τα θειαζιδικά διουρητικά δρουν αναστέλλοντας τους διαύλους νατρίου και χλωρίου (Na/Cl) στο άπω σπειροειδές σωληνάριο του νεφρώνα και αναστέλλουν την επαναρρόφηση νατρίου και νερού.
Πού δρουν τα θειαζιδικά διουρητικά στον νεφρώνα;
Τα
Τα θειαζιδικά διουρητικά είναι μια εγκεκριμένη από την FDA κατηγορία φαρμάκων που αναστέλλουν την επαναρρόφηση 3% έως 5% του νατρίου του αυλού στο άπω περιελιγμένο σωληνάριο του νεφρώνα. Με αυτόν τον τρόπο, τα θειαζιδικά διουρητικά προάγουν τη νατριούρηση και τη διούρηση.
Πού δρουν τα θειαζιδικά διουρητικά στους νεφρούς;
Τι είναι τα θειαζιδικά διουρητικά; Τα θειαζιδικά διουρητικά είναι ένας τύπος διουρητικού (φάρμακο που αυξάνει τη ροή των ούρων). Δρουν απευθείας στους νεφρούς και προάγουν τη διούρηση (ροή ούρων) αναστέλλοντας τον συμμεταφορέα νατρίου/χλωρίου που βρίσκεται στο άπω σπειροειδές σωληνάριο ενός νεφρώνα (η λειτουργική μονάδα ενός νεφρού).
Πού ασκούν τη δράση τους τα θειαζιδικά διουρητικά;
Μηχανισμοί δράσης
Μια σημαντική ιδιότητα των θειαζιδικών διουρητικών είναι η δράση τους στην μεμβράνη του αυλού, που σημαίνει ότι πρέπει να υπάρχουν στο σωληναριακό υγρό για να έχουν επίδραση στον συν-μεταφορέα Na/Cl.
Ποιοι είναι οι 5 τύποι διουρητικών;
Τύποι διουρητικών
- χλωρθαλιδόνη.
- υδροχλωροθειαζίδη (Μικροζίδη)
- metolazone.
- ινδαπαμίδη.
Βρέθηκαν 15 σχετικές ερωτήσεις
Ποιες είναι οι παρενέργειες των διουρητικών βρόχου;
Συνήθεις και κοινές παρενέργειες των διουρητικών βρόχου περιλαμβάνουν ζάλη, πονοκέφαλο, γαστρεντερικές διαταραχές, υπερνατριαιμία, υποκαλιαιμία και αφυδάτωση.
Ποιο θειαζιδικό διουρητικό είναι καλύτερο;
Η υδροχλωροθειαζίδη (HCTZ) και η χλωρθαλιδόνη είναι και τα δύο θειαζιδικά διουρητικά που συνιστώνται ως επιλογές πρώτης επιλογής για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης λόγω των οφελών τους στην υγεία της καρδιάς και στα συνολικά ποσοστά θνησιμότητας.
Ποια είναι η συχνή παρενέργεια των θειαζιδικών διουρητικών;
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένη ούρηση και απώλεια νατρίου. Τα διουρητικά μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα καλίου στο αίμα. Εάν πάρετε ένα θειαζιδικό διουρητικό, το επίπεδο του καλίου σας μπορεί να πέσει πολύ χαμηλά (υποκαλιαιμία), γεγονός που μπορεί να προκαλέσει απειλητικά για τη ζωή προβλήματα με τον καρδιακό σας παλμό.
Ποιος μηχανισμός δράσης εξηγεί πώς η υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει την παραγωγή ούρων;
Μηχανισμός δράσης
Οι θειαζίδες αυξάνουν την παραγωγή ούρων αναστέλλοντας τον συμμεταφορέα NaCl στην αυλική μεμβράνη του πρώτου τμήματος του απώτερου σπειροειδούς σωληναρίου, που συχνά ονομάζεται φλοιώδης αραιωτικό τμήμα (Εικ. 9-5).
Ποιο είναι το καλύτερο διουρητικό για την υψηλή αρτηριακή πίεση;
Το κύριο διουρητικό που χρησιμοποιείται σήμερα είναι το υδροχλωροθειαζίδη, ή HCTZ, το οποίο έχει λιγότερες παρενέργειες από τη χλωρθαλιδόνη, το διουρητικό που χρησιμοποιείται σε αυτή τη μελέτη. Το HCTZ συχνά συνδυάζεται με άλλα διουρητικά σε ένα χάπι.
Πώς τα διουρητικά επηρεάζουν τα νεφρά;
Διουρητικά φάρμακα αυξάνουν την παραγωγή ούρων κατάο νεφρός (δηλαδή, προωθεί τη διούρηση). Αυτό επιτυγχάνεται αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ο νεφρός χειρίζεται το νάτριο. Εάν ο νεφρός εκκρίνει περισσότερο νάτριο, τότε η απέκκριση νερού θα αυξηθεί επίσης.
Ποιο φάρμακο είναι διουρητικό υψηλής αποτελεσματικότητας;
Τα διουρητικά βρόχου είναι τα πιο ισχυρά διουρητικά καθώς αυξάνουν την αποβολή νατρίου και χλωρίου αποτρέποντας πρωτίστως την επαναρρόφηση νατρίου και χλωρίου. Η υψηλή αποτελεσματικότητα των διουρητικών βρόχου οφείλεται στη μοναδική θέση δράσης που περιλαμβάνει τον βρόχο του Henle (ένα τμήμα του νεφρικού σωληνίσκου) στους νεφρούς.
Πού δρουν τα διουρητικά στο νεφρώνα;
Τα διουρητικά δρουν κυρίως αναστέλλοντας την επαναρρόφηση νατρίου σε τέσσερις κύριες θέσεις στον νεφρώνα. Δεν υπάρχουν κλινικά χρήσιμοι παράγοντες που εμποδίζουν αποτελεσματικά την επαναρρόφηση νατρίου στο εγγύς σωληνάριο.
Τι κάνουν τα διουρητικά στο νεφρώνα;
Δρουν μειώνοντας την επαναρρόφηση νατρίου σε διαφορετικά σημεία του νεφρώνα, αυξάνοντας έτσι τις απώλειες νατρίου και νερού από τα ούρα. Μια δεύτερη κατηγορία διουρητικών, που μερικές φορές ονομάζονται υδρόβια, αναστέλλουν την επαναρρόφηση του νερού αποκλείοντας τους υποδοχείς αγγειοπιεσίνης κατά μήκος του συνδετικού σωληναρίου και του αγωγού συλλογής.
Τι κάνει η θειαζίδη στα ούρα;
Νεφρικό Σύστημα
Θιαζίδες αυξάνουν την παραγωγή ούρων αναστέλλοντας τον συμμεταφορέα NaCl στην αυλική μεμβράνη του πρώτου τμήματοςτου περιφερικού σπειροειδούς σωληναρίου, που συχνά ονομάζεται φλοιώδης αραίωση τμήμα (Εικ.
Πρέπει να πίνω περισσότερο νερό όταν παίρνω HCTZ;
Προσέξτε να μην υπερθερμανθείτε ή αφυδατωθείτεσε ζεστό καιρό ενώ παίρνετε υδροχλωροθειαζίδη. Μιλήστε με το γιατρό σας για το πόσα υγρά πρέπει να πίνετε; Σε ορισμένες περιπτώσεις η κατανάλωση πολλών υγρών είναι εξίσου επιβλαβής με την έλλειψη αρκετών υγρών.
Ποιος δεν πρέπει να παίρνει διουρητικά;
Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να αποφεύγετε ή να είστε προσεκτικοί με τη χρήση διουρητικών εάν:
- Έχετε σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο.
- Έχουν αφυδατωθεί.
- Έχετε ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
- Βρίσκεστε στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και/ή έχετε αναπτύξει υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
- Είστε ηλικίας 65 ετών και άνω.
- Έχετε ουρική αρθρίτιδα.
Ποιο είναι το ισχυρότερο διουρητικό;
Τα διουρητικά βρόχου (φουροσεμίδη και βουμετανίδη) είναι τα πιο ισχυρά από τα διουρητικά και χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία του πνευμονικού και συστηματικού οιδήματος.
Είναι πολύ 50 mg υδροχλωροθειαζίδης;
Ενήλικες-Αρχικά, 12,5 χιλιοστόγραμμα (mg) ή μία κάψουλα μία φορά την ημέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να το πάρετε μόνο του ή μαζί με άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση σας όπως χρειάζεται. Ωστόσο, η δόση συνήθως δεν είναι μεγαλύτερη από 50 mg την ημέρα.
Γιατί προτιμώνται τα θειαζιδικά διουρητικά;
Για υπερτασικούς ασθενείς με διαβήτη, η Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία προτιμά τα θειαζιδοειδή διουρητικά (χλωρθαλιδόνη και ινδαπαμίδη) επειδή είναι διουρητικά μεγαλύτερης διάρκειας δράσης που έχουν αποδεδειγμένη επίδραση στη μείωση των καρδιαγγειακών συμβάντων[45].
Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ένα θειαζιδικό διουρητικό;
Άτομα που έχουνο διαβήτης μπορεί να έχει αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη λήψη θειαζιδικών διουρητικών. Δεν συνιστάται η χρήση θειαζιδικών διουρητικών με dofetilide (Tikosyn), ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της dofetilide (Tikosyn) στο αίμα και να προκαλέσει μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.
Πόσο γρήγορα λειτουργεί ένα διουρητικό;
Παίρνετε συνήθως ήπια, μακράς δράσης διουρητικά από το στόμα μία φορά την ημέρα το πρωί. Οι επιδράσεις της βενδροφλουμεθιαζίδης (βενδροφλουαζίδη) ξεκινούν μέσα σε 1-2 ώρες από τη λήψη και μπορεί να σας κάνουν να ουρήσετε περισσότερα για τις πρώτες 14 ημέρες όταν το παίρνετε.
Πώς λειτουργούν τα διουρητικά βρόχου στον οργανισμό;
Πώς λειτουργούν τα διουρητικά βρόχου; Λειτουργούν κάνοντας τα νεφρά να βγάζουν περισσότερο υγρό. Το κάνουν αυτό παρεμβαίνοντας στη μεταφορά αλατιού και νερού σε ορισμένα κύτταρα των νεφρών. (Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται σε μια δομή που ονομάζεται loop of Henle - εξ ου και το όνομα loop diuretic.
Τα διουρητικά αυξάνουν τη χολερυθρίνη;
Φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τις μετρήσεις της χολερυθρίνης περιλαμβάνουν αλλοπουρινόλη, αναβολικά στεροειδή, ορισμένα αντιβιοτικά, ανθελονοσιακά, αζαθειοπρίνη, χλωροπροπαμίδη, χολινεργικά, κωδεΐνη, διουρητικά, επινεφρίνη, μεπεριδίνη, μεθοτρεξάτη, μεθυλοβιμπιτρανική οξύ, μοροφινοτιδική, ΜΑΟ, ιντοπιτίνη, ΜΑΟ, φαινοθειαζίνες, …
