Το επίπεδο
Δ-διμερούς μπορεί να είναι αυξημένο σε οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση όπου σχηματίζονται θρόμβοι. Το επίπεδο D-διμερούς είναι αυξημένο σε τραύμα, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, αιμορραγία, καρκίνο και σήψη. Πολλές από αυτές τις καταστάσεις συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (ΕΦΦ). Τα επίπεδα D-dimer παραμένουν υψηλά στην DVT για περίπου 7 ημέρες.
Μπορείτε να κάνετε DVT και κανονικό D-dimer;
Είκοσι οκτώ από τους 81 ασθενείς με άπω ΕΒΦΘ είχαν φυσιολογικό D-διμερές, σε σύγκριση με δύο από τους 56 ασθενείς με εγγύς ΕΒΦΘ. Η ευαισθησία για την άπω DVT ήταν μόνο 65% σε σύγκριση με 96% για την εγγύς DVT. οι αρνητικές προγνωστικές τιμές ήταν 84 και 99%, αντίστοιχα.
Τι μπορεί να προκαλέσει αύξηση του D-διμερούς;
Επίσης, τα υψηλά επίπεδα D-διμερούς δεν προκαλούνται πάντα από προβλήματα πήξης. Άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα D-διμερούς περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, καρδιακές παθήσεις και πρόσφατη χειρουργική επέμβαση. Εάν τα αποτελέσματα του D-dimer δεν ήταν φυσιολογικά, ο πάροχος θα παραγγείλει πιθανώς περισσότερες εξετάσεις για να κάνει μια διάγνωση.
Μπορεί το D-dimer να είναι ψευδώς αυξημένο;
Η ειδικότητα κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 40% και 60%, οδηγώντας σε υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Διάφοροι παράγοντες, εκτός από το PE ή τη θρόμβωση εν τω βάθει φλεβών (DVT), σχετίζονται με θετικά αποτελέσματα D-dimer. Μερικά, όπως η προχωρημένη ηλικία, η κακοήθεια και η εγκυμοσύνη, έχουν περιγραφεί στην ιατρική βιβλιογραφία.
Είναι πάντα αυξημένο το D-διμερές με PE;
Το επίπεδο πλάσματος τουΤο D-διμερές, ένα προϊόν αποικοδόμησης ινώδους (FDP), είναι σχεδόν πάντα αυξημένο παρουσία οξείας πνευμονικής εμβολής (PE). Ως εκ τούτου, ένα κανονικό επίπεδο D-διμερούς (κάτω από μια τιμή αποκοπής 500 μικρογραμμάρια/L με ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία [ELISA]) μπορεί να επιτρέψει τον αποκλεισμό του PE.
