Οι
ΒΗΤΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ θεωρούνται ΑΝΕΠΙΔΡΑΣΤΙΚΟΙ ή ΑΝΤΕΝΔΕΙΚΝΥΟΝΤΑΙ για ΠΑΡΑΛΛΑΚΤΙΚΗ (ΒΑΣΟΣΠΑΣΤΙΚΗ) ΣΤΑΘΧΑ (μπορεί να επιδεινώσει τέτοιες κρίσεις αποκλείοντας ορισμένες β2 υποδοχείς που παράγουν αγγειοδιασταλτικά αποτελέσματα, αφήνοντας αδιαπραγμάτευτα αποτελέσματα (Εικόνα 8) (Robertson et al, 1982).
Ποια φάρμακα θεωρούνται τα φάρμακα εκλογής για την αγγειοσπαστική στηθάγχη;
Σύνοψη φαρμάκων
Νιτρικά άλατα και αναστολείς διαύλων ασβεστίου είναι οι βασικοί πυλώνες της ιατρικής θεραπείας για την αγγειοσπαστική στηθάγχη.
Ποιο φάρμακο αντενδείκνυται στη στηθάγχη;
Νιφεδιπίνη βραχείας δράσης αντενδείκνυται σε ασταθή στηθάγχη. Δεν υπάρχει θέση για CCA στο έμφραγμα του μυοκαρδίου οξείας φάσης και η νιφεδιπίνη βραχείας δράσης αντενδείκνυται.
Γιατί αντενδείκνυται η ασπιρίνη στην prinzmetal στηθάγχη;
Συμπέρασμα: Σε αγγειοσπαστική στηθάγχη χωρίς σημαντική στένωση στεφανιαίας αρτηρίας, οι ασθενείς που λαμβάνουν χαμηλή δόση ασπιρίνη διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για MACE, καθοδηγούμενη κυρίως λόγω της τάσης για επανεισαγωγή στο νοσοκομείο. Η χαμηλή δόση ασπιρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή σε αγγειοσπαστικούς στηθάγχη ασθενείς χωρίς σημαντική στένωση στεφανιαίας αρτηρίας.
Αντενδείκνυνται οι β-αναστολείς στην παραλλαγή της στηθάγχης;
ΠΑΡΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΣΤΑΘΥΧΗ (ΣΤΗΘΑΧΙΝΗ PRINZMETAL) Οι β-αναστολείς μπορεί να αυξήσουν τον σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας και να προκαλέσουν πόνο στο στήθος, επομένως αντενδείκνυνται σεαυτούς τους ασθενείς. Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει τη διακοπή του καπνίσματος, την αποφυγή της ασπιρίνης που μπορεί να προκαλέσει σπασμό και τη χρήση υψηλών δόσεων νιτρογλυκερίνης και ανταγωνιστών ασβεστίου.
