Οι αμινογλυκοσίδες δεν είναι δραστικές έναντι των αναερόβιων, επειδή η πρόσληψή τους από τις βακτηριακές κυτταρικές μεμβράνες εξαρτάται από την ενέργεια που προέρχεται από τον αερόβιο μεταβολισμό. Κατά συνέπεια, έχουν σημαντικά μειωμένη δραστηριότητα σε περιοχές με χαμηλό pH και τάση οξυγόνου (π.χ. αποστήματα).
Γιατί οι αμινογλυκοσίδες δεν δρουν στα αναερόβια;
2 Απαιτείται ενέργεια για την πρόσληψη αμινογλυκοσιδίων στο βακτηριακό κύτταρο. Τα αναερόβια έχουν λιγότερη διαθέσιμη ενέργεια για αυτήν την πρόσληψη, επομένως οι αμινογλυκοσίδες είναι λιγότερο δραστικές έναντι των αναερόβιων. Οι αμινογλυκοσίδες απορροφώνται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Τι είναι ανθεκτικό στις αμινογλυκοσίδες;
Ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa και άλλοι gram-αρνητικοί βάκιλλοι παρουσιάζουν αντίσταση στις αμινογλυκοσίδες λόγω ελαττώματος μεταφοράς ή αδιαπέραστης μεμβράνης. Αυτός ο μηχανισμός πιθανώς προκαλείται χρωμοσωμικά και οδηγεί σε διασταυρούμενη αντιδραστικότητα σε όλες τις αμινογλυκοσίδες.
Τι προκαλεί την αντίσταση στις αμινογλυκοσίδες;
Η αντίσταση στις αμινογλυκοσίδες μπορεί να προκύψει με βάση διάφορους μηχανισμούς: (1) ενζυματική τροποποίηση και αδρανοποίηση των αμινογλυκοσιδών , με τη μεσολάβηση των ακετυλοτρανσφερασών αμινογλυκοσιδίων, των νουκλεοτιδυλοτρανσφερασών ή των κοινών φωσφοτρανσφερασών -θετικά και -αρνητικά βακτήρια2, 3; (2) αυξήθηκε …
Γιατί δεν χορηγούνται οι αμινογλυκοσίδες από το στόμα;
Αμινογλυκοσίδεςόπως η γενταμυκίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα για τη θεραπεία συστημικής λοίμωξης επειδή δεν απορροφώνται από τον άθικτο γαστρεντερικό σωλήνα [294].
