Σύνδρομο Crush Σύνδρομο Crush Περίληψη. Το σύνδρομο Crush ή η τραυματική ραβδομυόλυση αποτελεί τις συστηματικές αλλαγές που παρατηρούνται μετά από τραυματισμό σύνθλιψης, δηλαδή τις βλάβες που παρατηρούνται μετά από παρατεταμένη περίοδο πίεσης σε μια μυϊκή ομάδα. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov › …
[Τραυματική ραβδομυόλυση. Φυσιοπαθολογία και θεραπεία]
Το
ορίζεται ως τραυματικός τραυματισμός που οδηγεί σε επίπεδα κρεατινίνης πάνω από 1,66 mg/dL και CPK πάνω από 1000 IU/L σε τουλάχιστον 2 μετρήσεις κατά τη διάρκεια της νοσηλείας (15). Τα επίπεδα νατρίου κάτω από 135 mEq/L θεωρήθηκαν υπονατριαιμία και πάνω από 145 mEq/L υπερνατριαιμία.
Προκαλεί υπερνατριαιμία ένας τραυματισμός συντριβής;
Σύνδρομο Crush ορίζεται ως ένας τραυματικός τραυματισμός που οδηγεί σε επίπεδα κρεατινίνης πάνω από 1,66 mg/dL και CPK πάνω από 1000 IU/L σε τουλάχιστον 2 μετρήσεις κατά τη διάρκεια της νοσηλείας (15). Τα επίπεδα νατρίου κάτω από 135 mEq/L θεωρήθηκαν υπονατριαιμία και πάνω από 145 mEq/L υπερνατριαιμία.
Γιατί οι τραυματισμοί με σύνθλιψη προκαλούν υπερκαλιαιμία;
Λόγω της βλάβης στην κυτταρική μεμβράνη κατά τη διάρκειατραυματισμού σύνθλιψης, νάτριο, νερό και ασβέστιο εισρέουν στο κύτταρο, προκαλώντας οίδημα, ενώ ταυτόχρονα κάλιο, μυοσφαιρίνη, πουρίνες, και άλλες τοξίνες διαρρέουν από τα κύτταρα και στον περιβάλλοντα ιστό. Όλα αυτά διατηρούνται μέσα στη συμπιεσμένη περιοχή.
Τι μπορεί να προκαλέσουν οι τραυματισμοί με σύνθλιψη;
Οι ζημιές που σχετίζονται με τραυματισμούς συντριβής περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία.
- Μώλωπες.
- Σύνδρομο διαμερίσματος (αυξημένη πίεση σε ένα χέρι ή πόδι που προκαλεί σοβαρή βλάβη μυών, νεύρων, αιμοφόρων αγγείων και ιστών)
- Κάταγμα (σπασμένο οστό)
- Λήξη (ανοικτή πληγή)
- Νευρικός τραυματισμός.
- Λοίμωξη (που προκαλείται από βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα μέσω της πληγής)
Τι συμβαίνει στο σώμα κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού σύνθλιψης;
Η δύναμη σύνθλιψης προκαλεί άμεσο μηχανικό τραυματισμό στο σαρκόλημμα των μυϊκών κυττάρων, που οδηγεί σε απελευθέρωση νατρίου και ασβεστίου, συνεχιζόμενη ενζυματική κυτταρική καταστροφή και εισροή νερού. Η εισροή νερού οδηγεί σε μείωση του ενδαγγειακού όγκου, οδηγώντας σε υπόταση.
