Τα κρυσταλλοειδή υγρά λειτουργούν για επέκταση του ενδοαγγειακού όγκου χωρίς να διαταράσσεται η συγκέντρωση ιόντων ή να προκαλούν σημαντικές μετατοπίσεις υγρών μεταξύ ενδοκυτταρικού, ενδοαγγειακού και ενδιάμεσου διαστήματος. Τα υπερτονικά διαλύματα όπως τα αλατούχα διαλύματα 3% περιέχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις διαλυμένων ουσιών από αυτές που βρίσκονται στον ανθρώπινο ορό.
Γιατί χρησιμοποιούνται τα κρυσταλλοειδή για σηπτικό σοκ;
Απάντηση: Τα κρυσταλλοειδή διαλύματα παραμένουν το αναζωογονητικό υγρό επιλογής για ασθενείς με σήψη και σηπτικό σοκ. Τα ισορροπημένα κρυσταλλοειδή διαλύματα μπορεί να βελτιώσουν τα αποτελέσματα με επίκεντρο τον ασθενή και θα πρέπει να θεωρούνται εναλλακτική του φυσιολογικού ορού 0,9% (όταν είναι διαθέσιμο) σε ασθενείς με σήψη.
Γιατί προτιμώνται τα κρυσταλλοειδή έναντι των κολλοειδών;
Τα κρυσταλλοειδή έχουν μικρά μόρια, είναι φθηνά, εύχρηστα και παρέχουν άμεση αναζωογόνηση υγρών, αλλά μπορεί να αυξήσουν το οίδημα. Τα κολλοειδή έχουν μεγαλύτερα μόρια, κοστίζουν περισσότερο και μπορεί να παρέχουν ταχύτερη επέκταση όγκου στον ενδαγγειακό χώρο, αλλά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές πήξης του αίματος και νεφρική ανεπάρκεια.
Γιατί δίνουμε κρυσταλλοειδή;
Τα διαλύματα κρυσταλλοειδών χρησιμοποιούνται κυρίως για την αύξηση του ενδαγγειακού όγκου όταν μειώνεται. Αυτή η μείωση μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία, αφυδάτωση ή απώλεια υγρών κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο κρυσταλλοειδές υγρό είναι το χλωριούχο νάτριο 0,9%, πιο γνωστό ως φυσιολογικό ορό 0,9%.
Για ποια λύση δίνετευποογκαιμικό σοκ;
Ισοτονικά κρυσταλλοειδή διαλύματα χορηγούνται τυπικά για ενδοαγγειακή αναπλήρωση κατά τη διάρκεια καταπληξίας και υποογκαιμίας. Τα κολλοειδή διαλύματα γενικά δεν χρησιμοποιούνται. Οι ασθενείς με αφυδάτωση και επαρκή κυκλοφορικό όγκο έχουν συνήθως έλλειμμα ελεύθερου νερού και χρησιμοποιούνται υποτονικά διαλύματα (π.χ. 5% δεξτρόζη σε νερό, 0,45% αλατούχο διάλυμα).
