2024 Συγγραφέας: Elizabeth Oswald | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-01-13 00:05
Τα κρυσταλλοειδή υγρά λειτουργούν για επέκταση του ενδοαγγειακού όγκου χωρίς να διαταράσσεται η συγκέντρωση ιόντων ή να προκαλούν σημαντικές μετατοπίσεις υγρών μεταξύ ενδοκυτταρικού, ενδοαγγειακού και ενδιάμεσου διαστήματος. Τα υπερτονικά διαλύματα όπως τα αλατούχα διαλύματα 3% περιέχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις διαλυμένων ουσιών από αυτές που βρίσκονται στον ανθρώπινο ορό.
Γιατί χρησιμοποιούνται τα κρυσταλλοειδή για σηπτικό σοκ;
Απάντηση: Τα κρυσταλλοειδή διαλύματα παραμένουν το αναζωογονητικό υγρό επιλογής για ασθενείς με σήψη και σηπτικό σοκ. Τα ισορροπημένα κρυσταλλοειδή διαλύματα μπορεί να βελτιώσουν τα αποτελέσματα με επίκεντρο τον ασθενή και θα πρέπει να θεωρούνται εναλλακτική του φυσιολογικού ορού 0,9% (όταν είναι διαθέσιμο) σε ασθενείς με σήψη.
Γιατί προτιμώνται τα κρυσταλλοειδή έναντι των κολλοειδών;
Τα κρυσταλλοειδή έχουν μικρά μόρια, είναι φθηνά, εύχρηστα και παρέχουν άμεση αναζωογόνηση υγρών, αλλά μπορεί να αυξήσουν το οίδημα. Τα κολλοειδή έχουν μεγαλύτερα μόρια, κοστίζουν περισσότερο και μπορεί να παρέχουν ταχύτερη επέκταση όγκου στον ενδαγγειακό χώρο, αλλά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές πήξης του αίματος και νεφρική ανεπάρκεια.
Γιατί δίνουμε κρυσταλλοειδή;
Τα διαλύματα κρυσταλλοειδών χρησιμοποιούνται κυρίως για την αύξηση του ενδαγγειακού όγκου όταν μειώνεται. Αυτή η μείωση μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία, αφυδάτωση ή απώλεια υγρών κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο κρυσταλλοειδές υγρό είναι το χλωριούχο νάτριο 0,9%, πιο γνωστό ως φυσιολογικό ορό 0,9%.
Για ποια λύση δίνετευποογκαιμικό σοκ;
Ισοτονικά κρυσταλλοειδή διαλύματα χορηγούνται τυπικά για ενδοαγγειακή αναπλήρωση κατά τη διάρκεια καταπληξίας και υποογκαιμίας. Τα κολλοειδή διαλύματα γενικά δεν χρησιμοποιούνται. Οι ασθενείς με αφυδάτωση και επαρκή κυκλοφορικό όγκο έχουν συνήθως έλλειμμα ελεύθερου νερού και χρησιμοποιούνται υποτονικά διαλύματα (π.χ. 5% δεξτρόζη σε νερό, 0,45% αλατούχο διάλυμα).
Συνιστάται:
Είναι τα κρυσταλλοειδή και τα κολλοειδή το ίδιο;
Τα κρυσταλλοειδή έχουν μικρά μόρια , είναι φθηνά, εύχρηστα και παρέχουν άμεση αναζωογόνηση υγρού αναζωογόνησης Μια λογική προσέγγιση για την αναζωογόνηση υγρών για τους περισσότερους ασθενείς με οξεία νόσο είναι η χρήση κυρίως ισορροπημένης κρυσταλλοειδή, δίνοντας 2–3 λίτρα για αρχική αναζωογόνηση και χορήγηση επιπλέον υγρών με βάση τις μετρήσεις της αναμενόμενης αιμοδυναμικής απόκρισης.
Γιατί είναι σημαντικό να διατηρείται η νορμοθερμία σε κατάσταση σοκ;
Μια άλλη μελέτη από τους Mizushima et al. Διαπίστωσε επίσης ότι η παρατεταμένη υποθερμία μετά από αιμορραγικό σοκ μείωσε τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και είχε ως αποτέλεσμα την καταστολή της καρδιακής λειτουργίας. Η αποκατάσταση της νορμοθερμίας κατά τη διάρκεια της αναζωογόνησης βελτίωσε σημαντικά την καρδιακή απόδοση και τη σπλαχνική ροή αίματος.
Γιατί η ασυστολία δεν προκαλεί σοκ;
Η ηλεκτρική δραστηριότητα χωρίς παλμούς και η ασυστολία ή η επίπεδη επένδυση (3 και 4), αντίθετα, δεν είναι συγκλονιστικά, επομένως δεν ανταποκρίνονται στην απινίδωση. Αυτοί οι ρυθμοί δείχνουν ότι ο ίδιος ο καρδιακός μυς είναι δυσλειτουργικός.
Γιατί αντενδείκνυται η αδρεναλίνη σε υποτασικό σοκ;
Η αδρεναλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την εξουδετέρωση της κυκλοφορικής κατάρρευσης ή της υπότασης που προκαλείται από φαινοθειαζίνες. μια αντιστροφή των πιεστικών επιδράσεων της αδρεναλίνης μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Πώς λειτουργούν τα κρυσταλλοειδή;
Τα κρυσταλλοειδή υγρά λειτουργούν για να επεκτείνουν τον ενδοαγγειακό όγκο χωρίς να διαταράσσεται η συγκέντρωση ιόντων ή να προκαλούν σημαντικές μετατοπίσεις υγρών μεταξύ ενδοκυτταρικού, ενδοαγγειακού και ενδιάμεσου διαστήματος. Τα υπερτονικά διαλύματα όπως τα αλατούχα διαλύματα 3% περιέχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις διαλυμένων ουσιών από αυτές που βρίσκονται στον ανθρώπινο ορό.