Νορεπινεφρίνη (Levophed): δεν επηρεάζει το CO εκτός από μια ήπια αύξηση σε χαμηλές δόσεις. Πρώτο φάρμακο επιλογής σε σηπτικούς ασθενείς. Η φαινυλεφρίνη (νεοσυνεφρίνη) είναι ένας καθαρός α1-αγωνιστής και είναι ιδανική σε ασθενείς με υπόταση και ταχυκαρδία. Αποφύγετε στην ΚΝΜ (χρησιμοποιήστε ντοπαμίνη πρώτης γραμμής, ακόμη και πριν από υγρά).
Πότε χρησιμοποιείτε φαινυλεφρίνη αντί για νορεπινεφρίνη;
Σε σύγκριση με τη νορεπινεφρίνη, η φαινυλεφρίνη προκάλεσε μειωμένο καρδιακό ρυθμό, αύξηση του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου (καλύτερη διαστολική πλήρωση) και καμία μείωση στην καρδιακή παροχή. Αυτό υποστηρίζει τη χρήση φαινυλεφρίνης για ασθενείς με υπόταση και σοβαρή ταχυκαρδία (π.χ. υποτασική κολπική μαρμαρυγή).
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της νορεπινεφρίνης και της φαινυλεφρίνης;
Δεν υπάρχουν δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ της νορεπινεφρίνης και της φαινυλεφρίνης όσον αφορά τη συστηματική αιμοδυναμική όταν χορηγούνται ως αγγειοκατασταλτικός παράγοντας πρώτης γραμμής σε σηπτικό σοκ. Η φαινυλεφρίνη είναι λιγότερο αποτελεσματική από τη νορεπινεφρίνη για την αντιμετώπιση της αρτηριακής υπότασης που σχετίζεται με τη σήψη.
Πότε προτιμάται η φαινυλεφρίνη;
Η
Η φαινυλεφρίνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην αντιστάθμιση της που αντιμετωπίζεται συνήθως υπόταση που σχετίζεται με νωτιαία αναισθητικά (60% έως 70%) σε μαιευτικούς ασθενείς και έχει γίνει ο προτιμώμενος αγγειοκατασταλτικός παράγοντας σε αυτή τη ρύθμιση.
Πότε χρησιμοποιείται η φαινυλεφρίνη στο σοκ;
Φαινυλεφρίνη, ένας αγγειοσυσπαστικός FDA-εγκεκριμένο για χρήση σε σηπτικό σοκ, συνιστάται ως εναλλακτικό αγγειοκατασταλτικό όταν το σηπτικό σοκ επιπλέκεται από ταχυαρρυθμία για τον μετριασμό των καρδιακών επιπλοκών.
