Στο ARDS, αναπτύσσεται μια ανισορροπία μεταξύ της ροής του αίματος και του αέρα, που οδηγεί σε κακή ανταλλαγή αερίων. Η επιρρεπής τοποθέτηση ανακατανέμει τη ροή του αίματος και του αέρα πιο ομοιόμορφα, μειώνοντας αυτήν την ανισορροπία και βελτιώνοντας την ανταλλαγή αερίων.
Είναι αποτελεσματικό το Proning στο ARDS;
Τα δεδομένα που αναφέρουν την αποτελεσματικότητα του επιρρεπούς αερισμού συζητούνται παρακάτω. Οξυγόνωση - Οι δοκιμές έχουν δείξει σταθερά ότι στους περισσότερους ασθενείς με ARDS ( έως 70 τοις εκατό ), ο επιρρεπής αερισμός αυξάνει το PaO2 επιτρέποντας μείωση του FiO 2 [2, 23-26].
Η χρήση της πρηνής τοποθέτησης βελτιώνει την επιβίωση σε ασθενείς με ARDS;
Η τοποθέτηση σε επιρρεπή θέση έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 30 χρόνια στη διαχείριση ασθενών με σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS). Αυτός ο ελιγμός έχει αποδείξει με συνέπεια ικανός να βελτιώσει την οξυγόνωση σεασθενείς με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
Πώς βελτιώνει το Proning την ανταλλαγή αερίων;
Η πρηνή στάση έχει ως αποτέλεσμα πιο ομοιόμορφη πνευμονική ροή αίματος σε σύγκριση με την ύπτια στάση, λόγω της ανατομικής προκατάληψης για μεγαλύτερη ροή αίματος στις ραχιαία πνευμονικές περιοχές. Επειδή η ετερογένεια τόσο του αερισμού όσο και της αιμάτωσης μειώνεται στην επιρρεπή στάση, βελτιώνεται η ανταλλαγή αερίων.
Ποιο είναι το όφελος του Proning a ασθενή;
Έρευνα έχει διαπιστώσει ότι όταν χρησιμοποιείται το proning σε ασθενείς με σοβαρό ARDS και υποξαιμία που δεν βελτιώθηκε με άλλα μέσα, έχει το όφελος: καλύτερος αερισμόςτων ραχιαίων περιοχών του πνεύμονα που απειλούνται από κυψελιδική κατάρρευση. βελτίωση της αντιστοίχισης αερισμού/διάχυσης; και. δυνητικά μια βελτίωση στη θνησιμότητα.
