Με τη διακοπή του τοκολυτικού, τα αγγειοδιασταλμένα αγγεία επανέρχονται στον φυσιολογικό τόνο. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι συσπάσεις της μήτρας οδηγούν σε αυτομετάγγιση. Ο αυξημένος φλεβικός τόνος και ο αυξημένος όγκος αίματος μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσουν σε πνευμονικό οίδημα, συνήθως κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
Μπορεί η τερβουταλίνη να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα;
Πνευμονικό οίδημα που προκαλείται από τοκολυτικό
Η συστηματική χρήση (2 αγωνιστών (τερβουταλίνη, σαλβουταμόλη) για τη διακοπή του πρόωρου τοκετού σχετίζεται με ουσιαστικό κίνδυνο πνευμονικού οιδήματος. Η παθογένεση είναι άγνωστη. Το πνευμονικό οίδημα αναπτύσσεται γενικά εντός 72 ωρών από την έναρξη της θεραπείας.
Γιατί οι βήτα αγωνιστές προκαλούν πνευμονικό οίδημα;
Οι αγωνιστές
β 2 προκαλούν επίσης αντιδραστική υποκαλιαιμία (58-60), μετά από υπεργλυκαιμία που προκαλείται από την επαγόμενη από την ινσουλίνη εισροή καλίου στα κύτταρα (61)(62)(63). Η υποκαλιαιμία προκαλεί αρρυθμίες, οι οποίες αυξάνουν τον κίνδυνο πνευμονικού οιδήματος (19, (59)(60)(61).
Το θειικό μαγνήσιο προκαλεί πνευμονικό οίδημα;
Ενώ το MgSO4 θεωρείται ότι έχει ένα ανεκτό προφίλ παρενεργειών, υπάρχει κίνδυνος πνευμονικού οιδήματος (η πιο επικίνδυνη ανεπιθύμητη ενέργεια) με τη χρήση του με εκτιμήσεις τόσο υψηλές 8%. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας της μητέρας ή θάνατο, και μπορεί να έχει και δευτερογενείς δυσμενείς συνέπειες για το έμβρυο.
Ποια είναι η δράση των Tocolytics;
Δράση: Αναστολή τουσυσπάσεις της μήτρας αναστέλλοντας τη σύνθεση προσταγλανδινών. Δοσολογία: π.χ. ινδομεθακίνη 100 mg υπόθετο αρχικά, ακολουθούμενο από 25 mg από του στόματος κάθε 6 ώρες για έως και 24 ώρες μετά τη διακοπή των συσπάσεων. Αναστέλλει την απελευθέρωση ωκυτοκίνης από την οπίσθια υπόφυση.
