Λόγω της ακραίας μεταβλητότητας της κάτω θυρεοειδικής αρτηρίας και του RLN RLN Ο τραυματισμός των υποτροπιάζοντων λαρυγγικών νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση της φωνής (βραχνάδα) ή απώλεια φωνής (αφωνία) και προκαλούν προβλήματα στην αναπνευστική οδό. Ο τραυματισμός του νεύρου μπορεί να παραλύσει τον οπίσθιο κρικοαρυτενοειδή μυ στην ίδια πλευρά. https://en.wikipedia.org › wiki › Recurrent_laryngeal_nerve
Υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο - Wikipedia
, προτείνεται η απολίνωση της αρτηρίας είτε εγγύς είτε στους τριτογενείς κλάδους της στην κάψουλα του θυρεοειδούς. Ο εσωτερικός κλάδος του SLN δεν κινδυνεύει δυνητικά κατά τη διάρκεια της θυρεοειδεκτομής εκτός εάν η άνω θυρεοειδική αρτηρία απολινωθεί εγγύτερα.
Πού συνδέετε τον ανώτερο θυρεοειδή;
Είναι ασφαλής η απολίνωση της άνω θυρεοειδούς αρτηρίας όσο το δυνατόν πιο κοντά στον ανώτερο πόλο του θυρεοειδούς αδένα. Στην πραγματικότητα, είναι ασφαλέστερο να αναγνωρίζονται οι κλάδοι της άνω θυρεοειδούς αρτηρίας και να αποφεύγεται η απολίνωση του κύριου κορμού, καθώς στην πλειονότητα των περιπτώσεων το άνω λαρυγγικό νεύρο βρίσκεται μάλλον κοντά στον κύριο κορμό.
Γιατί η άνω θυρεοειδής αρτηρία πρέπει να απολινώνεται κοντά στο άνω όριο του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης σε αυτήν;
Σε κάθε πλευρά, ο εξωτερικός κλάδος του άνω λαρυγγικού νεύρου νευρώνει τον κρικοθυρεοειδή μυ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το νεύρο βρίσκεται κοντά στο αγγειακό μίσχο των άνω πόλων του θυρεοειδούςλοβός που απαιτεί τα αγγεία να είναι προσδεμένα με προσοχή για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του (Εικ. 6) (7).
Πού θα απολινώσετε τις αρτηρίες κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή;
Οι περισσότεροι χειρουργοί συμφωνούν ότι η αναγνώριση του SLN, σε αντίθεση με το RLN, είναι περιττή. Αντίθετα, συνδέστε τους τερματικούς κλάδους της άνω θυρεοειδικής αρτηρίας όσο το δυνατόν πιο κοντά στην κάψουλα του θυρεοειδούς για να αποφύγετε την καταστροφή του νεύρου.
Ποιο νεύρο μπορεί να καταστραφεί εύκολα όταν απολινωθεί η άνω θυρεοειδής αρτηρία;
Ο εξωτερικός κλάδος του άνω λαρυγγικού νεύρου (EBSLN) κινδυνεύει να τραυματιστεί κατά τις επεμβάσεις του θυρεοειδούς κατά την ανατομή του άνω πόλου και την απολίνωση των άνω θυρεοειδικών αγγείων (STV) πραγματοποιούνται. Τα ποσοστά τραυματισμού αυτού του νεύρου ποικίλλουν πολύ στη βιβλιογραφία, αλλά μπορεί να φτάσουν το 58% (1).
