Η δεμεκλοκυκλίνη έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του συνδρόμου της ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) (SIADH), καθώς δρα στη συλλογή κυττάρων σωληναρίων για να μειώσει την ανταπόκρισή τους στην ADH, στην πραγματικότητα προκαλεί ουσιαστικά νεφρογόνο άποιο διαβήτη.
Είναι η δεμεκλοκυκλίνη ADH ανταγωνιστής;
Η δεμεκλοκυκλίνη δεν είναι δεν είναι άμεσος ανταγωνιστής των υποδοχέων της αγγειοπιεσίνης, αλλά μάλλον αναστέλλει την ενεργοποίηση του ενδοκυτταρικού δεύτερου αγγελιοφόρου καταρράκτη αυτού του υποδοχέα στον νεφρό με έναν άγνωστο μηχανισμό.
Χρησιμοποιείται η δεμεκλοκυκλίνη για τη θεραπεία της υπονατριαιμίας;
Η δεμεκλοκυκλίνη έχει χρησιμοποιηθεί επίσης για τη θεραπεία της υπονατριαιμίας; Ωστόσο, οι προσαρμογές της δόσης του μπορεί να είναι περίπλοκες και η χρήση του στην κλινική πράξη δεν είναι καλά καθορισμένη.
Μπορεί η δεμεκλοκυκλίνη να προκαλέσει SIADH;
Από τη δεκαετία του 1970, η δεμεκλοκυκλίνη χρησιμοποιείται σε ορισμένες χώρες για τη θεραπεία της χρόνιας ΗΝ που οφείλεται στο σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH). Ο ακριβής μηχανισμός δράσης της δεμεκλοκυκλίνης δεν είναι ξεκάθαρος, αλλά έχει συνδεθεί με την πρόκληση νεφρογόνου άποιου διαβήτη.
Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για το SIADH;
Οι θεραπευτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν μη ειδικά μέτρα και μέσα (περιορισμός υγρών, υπερτονικός ορός, ουρία, δεμεκλοκυκλίνη), με περιορισμό υγρών και υπερτονικό ορό που χρησιμοποιούνται συνήθως. Πρόσφατα ονομάστηκαν ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοπιεστίνηςvaptans, έχουν εισαχθεί ως ειδική και άμεση θεραπεία του SIADH.
