Συμπέρασμα: Τα διαθέσιμα στοιχεία υποδηλώνουν ότι το οίδημα είναι μια κλάση επίδραση των θειαζολιδινοδιονών και είναι πολυπαραγοντικής προέλευσης. Το οίδημα που σχετίζεται με τη θειαζολιδινεδιόνη φαίνεται να σχετίζεται με τη δόση και εμφανίζεται πιο συχνά όταν χρησιμοποιούνται θειαζολιδινεδιόνες σε συνδυασμό με ινσουλίνη.
Γιατί οι θειαζολιδινεδιόνες προκαλούν οίδημα;
Πολλές σειρές στοιχείων υποδηλώνουν ότι το PPARγ ρυθμίζει διάφορες πτυχές της αγγειακής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της διαπερατότητας των τριχοειδών. Η αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών οδηγεί σε εξαγγείωση του υγρού και πιστεύεται ότι συμβάλλει στο οίδημα σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με TZD.
Ποιες είναι οι παρενέργειες των θειαζολιδινεδιονών;
Οι παρενέργειες της γλιταζόνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κατακράτηση νερού.
- αύξηση βάρους.
- προβλήματα όρασης.
- μειωμένη αίσθηση της αφής.
- θωρακικός πόνος και λοιμώξεις.
- αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
Ποιος δεν πρέπει να παίρνει θειαζολιδινεδιόνες;
[24] Υψηλός κίνδυνος καταγμάτων: Λόγω αυξημένου κινδύνου καταγμάτων, ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καταγμάτων, όπως εκείνοι με ιστορικό οστεοπόρωσης, μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ή ασθενείς που λαμβάνουν άλλα φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο κατάγματος (όπως γλυκοκορτικοειδή και PPIs), δεν πρέπει να ξεκινούν θεραπεία με TZD.
Γιατί αντενδείκνυνται οι θειαζολιδινεδιόνες στην καρδιακή ανεπάρκεια;
Ο μηχανισμός της καρδιακής ανεπάρκειας που οφείλεται στις θειαζολιδινεδιόνες είναιμέσω κατακράτησης υγρών (Εικόνα 1). Και οι δύο αυτοί παράγοντες δρουν στον υποδοχέα γάμμα που ενεργοποιείται από τον πολλαπλασιαστή του νεφρικού υπεροξισώματος (PPAR γάμμα) και οδηγούν σε αυξημένη κατακράτηση νατρίου, κατακράτηση υγρών και επακόλουθη καρδιακή ανεπάρκεια μεταξύ των ατόμων με διαβήτη.
