Τυπικές δόσεις πρόληψης ΦΘΕ των DOACs μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς που είναι νοσηρά παχύσαρκοι και χρειάζονται θρομβοπροφύλαξη μετά από χειρουργική επέμβαση. Εκτός κλινικών δοκιμών, τα επίπεδα DOAC στον νοσηρώς παχύσαρκο πληθυσμό δεν παρακολουθούνται τακτικά.
Ποιο είναι το αντιπηκτικό επιλογής για παχύσαρκους ασθενείς;
Οποιοδήποτε DOAC μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παχύσαρκους ασθενείς με ΔΜΣ < 40 kg/m2. Σε ασθενείς με ΔΜΣ 40-50 kg/m2, θα πρέπει να χρησιμοποιείται βαρφαρίνη, αλλά μπορεί να ληφθεί υπόψη το apixaban ή το edoxaban. Σε παχύσαρκους ασθενείς με ΔΜΣ > 50 kg/m2, θα πρέπει να χρησιμοποιείται βαρφαρίνη.
Ποιο αραιωτικό αίματος είναι καλύτερο για παχύσαρκους ασθενείς;
Αν και με βάση έναν μικρό συνολικό πληθυσμό, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το apixaban και το rivaroxaban μπορεί να θεωρηθούν εναλλακτικές λύσεις αντί της βαρφαρίνης σε ασθενείς με βάρος >120 kg ή ΔΜΣ >40 kg/m 2 ενώ προειδοποιεί για τη χρήση του dabigatran λόγω ενός αριθμητικά υψηλότερου ποσοστού εγκεφαλικού μεταξύ των DOAC.
Μπορεί το eliquis να χρησιμοποιηθεί σε παχύσαρκους ασθενείς;
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τόσο στους παχύσαρκους όσο και στους νοσηρώς παχύσαρκους ασθενείς, η χρήση του apixaban συσχετίστηκε με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο υποτροπιάζουσας αιμορραγίας VTE, MB και CRNM σε σύγκριση με τη θεραπεία με βαρφαρίνη.
Χρειάζονται οι παχύσαρκοι αντιπηκτικά;
Έρευνα που παρουσιάζεται σε συναντήσεις θεωρείται προκαταρκτική έως ότου δημοσιευθεί σε περιοδικό με κριτές. Ο Δρ Γκρεγκ Φόναροου, καθηγητής καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Λος Άντζελες, σημείωσε ότι άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι υπέρβαροι και παχύσαρκοι ασθενείς χρειάζονται υψηλές δόσεις βαρφαρίνης για να είναι αποτελεσματικό το φάρμακο.
